原发性胆汁性肝硬化的中医辨识及治疗进展(2)
3 中医辩证论治
3.1 肝郁脾虚证
在PBC发病早期，肝郁脾虚证是临床最常见的证型。肝主疏泄，为将军之官，脾主运化，乃后天之本。长期的情志不畅导致肝气郁结，肝郁日久，致脾虚运化失常，精微不能输布四肢，肌肉失于濡养，则出现纳差、乏力等证。叶小丹等[17]将63例肝郁脾虚型患者随机分为对照组31例，服用熊去氧胆酸治疗，治疗组32例在对照组基础上加服加减当归芍药汤治疗(主方：赤芍30 g，当归15 g，白术12 g，茯苓12 g，炙鳖甲10 g，茵陈蒿15 g，广郁金12 g，枸杞子15 g，丹参20 g，地龍10 g，大枣5枚等)，治疗6周后，治疗组临床显效率优于对照组，且治疗组的丙氨酸转氨酶、胆红素等指标改善明显优于对照组。因此，采用当归芍药汤加减联合熊去氧胆酸能显著改善肝郁脾虚型PBC患者的临床症状和肝功能指标。
3.2 肝肾阴虚证
症见面色晦暗，乏力，胁肋隐痛，发脱齿摇，手足心热，口干咽燥，两目干涩，低热，尿黄量少，便秘，下肢水肿 ......
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3.1 肝郁脾虚证
在PBC发病早期，肝郁脾虚证是临床最常见的证型。肝主疏泄，为将军之官，脾主运化，乃后天之本。长期的情志不畅导致肝气郁结，肝郁日久，致脾虚运化失常，精微不能输布四肢，肌肉失于濡养，则出现纳差、乏力等证。叶小丹等[17]将63例肝郁脾虚型患者随机分为对照组31例，服用熊去氧胆酸治疗，治疗组32例在对照组基础上加服加减当归芍药汤治疗(主方：赤芍30 g，当归15 g，白术12 g，茯苓12 g，炙鳖甲10 g，茵陈蒿15 g，广郁金12 g，枸杞子15 g，丹参20 g，地龍10 g，大枣5枚等)，治疗6周后，治疗组临床显效率优于对照组，且治疗组的丙氨酸转氨酶、胆红素等指标改善明显优于对照组。因此，采用当归芍药汤加减联合熊去氧胆酸能显著改善肝郁脾虚型PBC患者的临床症状和肝功能指标。
3.2 肝肾阴虚证
症见面色晦暗，乏力，胁肋隐痛，发脱齿摇，手足心热，口干咽燥，两目干涩，低热，尿黄量少，便秘，下肢水肿 ......
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