临床药师参与1例腺垂体功能减退症患者替代治疗用糖皮质激素品种选择的实践与分析(2)
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患者自被发现垂体瘤以来睡眠欠佳，体重共减轻约5 kg。患者有高血压病史50年，现在口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片150/12.5 mg、qd和酒石酸美托洛尔片25 mg、bid治疗，血压控制可；有糖尿病病史11年，现在口服阿卡波糖片50 mg、tid治疗，血糖水平控制可；有高脂血症病史10年，现在口服阿托伐他汀钙片20 mg、qn治疗；有骨质疏松症病史5年，现在口服碳酸钙750 mg、qd和骨化三醇0.25 μg、bid治疗。患者对磺胺类、青霉素类和头孢菌素类药物以及链霉素过敏；有糖尿病家族史。
患者的各项入院检查及结果如下——
体格检查：体温36.6 ℃，脉搏67次/min，呼吸20次/min，血压128/61 mmHg；皮肤菲薄，右前臂见紫红色瘀斑，腋毛缺如、阴毛稀疏，下肢轻度浮肿，余未见明显异常。
辅助检查：
血清皮质醇和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone， ACTH)节律：见表1。
24 h尿游离皮质醇：2.3 μg。
肾功能：血尿素10.57 mmol/L ......
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