临床护理路径在社区高血压慢性病管理中的应用(2)

http://www.100md.com 2017年10月8日 《上海医药》2017年第14期

     1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2016年1月在上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心慢性病管理系统中选取确诊为中度危险的原发性高血压患者200例。将100例自愿加入者作为试验组，其中男性36例，女性64例，年龄(67.55±13.5)岁；其余100例作为对照组，其中男性41例，女性59例，年龄(62.75±15.5)岁。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。排除神志不清、卧床不起、有听力或言语障碍、文化程度小学以下者。

    1.2 方法

    对照组采用社区常规服务方法进行高血压管理，每个月进行1次电话随访，了解患者血压情况，进行健康指导；每季度到社区进行健康教育讲座1次，内容由社区护士决定。试验组采用临床护理路径管理，由 2名工作10年以上并具本科学历的护士和1名主治全科医生成立路径小组，负责护理路径的实施。具体方法：①第1周完成患者健康教育掌握情况调查表；对患者进行评估(血压水平、身高、体重、腰臀围、文化程度、生活方式、心理状况、服药情况及依从性等)；发放健康教育路径表(包括健康教育讲座的时间、内容、方式、实施效果评价等)和运动时间表，并向患者说明表格的意义和填写方法等。②第2～4周进行第1次健康教育知识讲座，主要讲解高血压相关知识(病因、临床表现、常见并发症、日常自我护理措施以及健康的生活方式等)；③于第5～8周进行第2次健康教育知识讲座 ......