肝细胞癌诊治的研究进展(2)
分泌蛋白dickkopf-1(DKK1)为Wnt-1信号传导通路的拮抗剂，最早被Yu等[11]发现在肝癌组织中的表达升高，且其高表达与患者的预后密切相关。一项纳入了1 284例受试者的研究发现，若以2.153 ng/ml为阈值，通过检测DKK1水平诊断肝癌的AUC达0.862，敏感性为71.3%，特异性为87.2%[12]。但也有研究者指出， DKK1在其他肿瘤(如肺癌、乳腺癌等)组织中的表达也升高，缺乏肝癌特异性。
循环miRNA是一类短片段、高度保守的非编码RNA。外周血中的游离miRNA具有疾病特异性并能耐受RNA酶的降解，因此作为一类新型分子标志物，循环miRNA越来越受到关注。复旦大学附属中山医院肝癌研究所通过大样本量的多中心研究从934例样本中筛选到7种肝癌相关血浆miRNA，并建立了诊断模型，后者可较准确地将肝癌患者与慢性肝病患者和健康人区分开。难能可贵的是，该诊断模型对早期肝癌以及血清甲胎蛋白水平检测结果为阴性的肝癌仍能达到相似的诊断准确性[13]。另一项回顾性研究也报告了7种肝癌相关血清miRNA，用这7种miRNA甚至可检测出亚临床肝癌患者[14]。但这两项研究发现的miRNA中仅有1种重叠，因此以上结果仍待进一步临床研究的确认 ......
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循环miRNA是一类短片段、高度保守的非编码RNA。外周血中的游离miRNA具有疾病特异性并能耐受RNA酶的降解，因此作为一类新型分子标志物，循环miRNA越来越受到关注。复旦大学附属中山医院肝癌研究所通过大样本量的多中心研究从934例样本中筛选到7种肝癌相关血浆miRNA，并建立了诊断模型，后者可较准确地将肝癌患者与慢性肝病患者和健康人区分开。难能可贵的是，该诊断模型对早期肝癌以及血清甲胎蛋白水平检测结果为阴性的肝癌仍能达到相似的诊断准确性[13]。另一项回顾性研究也报告了7种肝癌相关血清miRNA，用这7种miRNA甚至可检测出亚临床肝癌患者[14]。但这两项研究发现的miRNA中仅有1种重叠，因此以上结果仍待进一步临床研究的确认 ......
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