恶性肿瘤肝转移的治疗进展(2)
对非消化系统内分泌肿瘤肝转移患者，原发肿瘤包括肾上腺肿瘤、卵巢癌、睾丸癌和甲状腺癌等。Andreou等[12]随访发现，内分泌肿瘤伴单个肝转移灶患者接受原发肿瘤及肝转移灶切除术后的预后较好，且原发肿瘤部位对患者术后生存期的影响不很明显，5年生存率达58%，但存在肝外多处转移患者的预后差。
1.2.2 原发肿瘤与肝转移灶二期分期切除
对同时性结直肠癌肝转移是一期同时切除还是二期分期切除肝转移灶，研究显示在患者预后方面没有明显差异[3]。原发肿瘤与肝转移灶分期切除的术式包括：先切除原发肿瘤，进行化、放疗等综合治疗后再施行肝转移灶切除术；先切除肝转移灶，对原发肿瘤进行综合治疗后再施行原发肿瘤切除术。de Rosa等[13]认为，对同时性结直肠癌肝转移患者先施行肝转移灶切除术，然后对原发肿瘤进行化、放疗后再予以切除，他们的1和3年生存率与采用其他术式治疗患者没有明显差异。但该研究的患者数较少，因此其结果仍需得到进一步研究的确认。
1.3 肝转移灶手术治疗的术式选择
肝转移灶手术治疗的传统术式为开腹肝转移灶切除，符合手术指征、完整切除肿瘤(切缘阴性)、术后肝功能恢复良好即可 ......
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1.2.2 原发肿瘤与肝转移灶二期分期切除
对同时性结直肠癌肝转移是一期同时切除还是二期分期切除肝转移灶，研究显示在患者预后方面没有明显差异[3]。原发肿瘤与肝转移灶分期切除的术式包括：先切除原发肿瘤，进行化、放疗等综合治疗后再施行肝转移灶切除术；先切除肝转移灶，对原发肿瘤进行综合治疗后再施行原发肿瘤切除术。de Rosa等[13]认为，对同时性结直肠癌肝转移患者先施行肝转移灶切除术，然后对原发肿瘤进行化、放疗后再予以切除，他们的1和3年生存率与采用其他术式治疗患者没有明显差异。但该研究的患者数较少，因此其结果仍需得到进一步研究的确认。
1.3 肝转移灶手术治疗的术式选择
肝转移灶手术治疗的传统术式为开腹肝转移灶切除，符合手术指征、完整切除肿瘤(切缘阴性)、术后肝功能恢复良好即可 ......
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