恶性肿瘤肝转移的治疗进展(3)
2.1.2 治疗胃癌肝转移
胃癌晚期发生转移时很少仅肝转移而是常伴有腹膜种植和淋巴结转移，且多发肝转移亦多见，可施行手术治疗的患者很少。目前，胃癌发生转移后的一线化疗方案包括ECF方案(由表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶组成)、DCF方案(由多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶组成)，伊立替康、替吉奥等的使用也渐广泛。Dank等[31]报告，对胃癌肝转移患者，若因故不能使用顺铂，可以伊立替康联合氟尿嘧啶作为一线化疗方案。另一项临床试验显示，对胃癌晚期患者分别给予顺铂联合替吉奥或顺铂联合氟尿嘧啶治疗，两组患者的生存率无明显差异[32]。替吉奥是日本胃癌晚期患者的常用化疗药物。Boku等[33]认为，对亚洲患者，替吉奥可用作氟尿嘧啶的替代药物。该观点也得到了Huang等[34]研究结果的支持。但替吉奥在西方胃癌晚期患者中尚未进行过大规模的多中心临床试验，因此现并未在美国国家综合癌症网络发表的胃癌治疗指南中得到推荐。
2.1.3 治疗胰腺癌肝转移
胰腺癌起病隐匿，出现症状时一般已至中晚期，恶性程度高，患者预后很差，即使接受了根治性手术治疗患者的5年生存率也仅为25%左右 ......
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胃癌晚期发生转移时很少仅肝转移而是常伴有腹膜种植和淋巴结转移，且多发肝转移亦多见，可施行手术治疗的患者很少。目前，胃癌发生转移后的一线化疗方案包括ECF方案(由表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶组成)、DCF方案(由多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶组成)，伊立替康、替吉奥等的使用也渐广泛。Dank等[31]报告，对胃癌肝转移患者，若因故不能使用顺铂，可以伊立替康联合氟尿嘧啶作为一线化疗方案。另一项临床试验显示，对胃癌晚期患者分别给予顺铂联合替吉奥或顺铂联合氟尿嘧啶治疗，两组患者的生存率无明显差异[32]。替吉奥是日本胃癌晚期患者的常用化疗药物。Boku等[33]认为，对亚洲患者，替吉奥可用作氟尿嘧啶的替代药物。该观点也得到了Huang等[34]研究结果的支持。但替吉奥在西方胃癌晚期患者中尚未进行过大规模的多中心临床试验，因此现并未在美国国家综合癌症网络发表的胃癌治疗指南中得到推荐。
2.1.3 治疗胰腺癌肝转移
胰腺癌起病隐匿，出现症状时一般已至中晚期，恶性程度高，患者预后很差，即使接受了根治性手术治疗患者的5年生存率也仅为25%左右 ......
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