PFNA、DHS、Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较(2)
PFNA组：患者采用PFNA内固定法，硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉或者全麻，置于骨科牵引床上，健侧肢体外展，患侧内收10～15 °。牵引复位，必要时器械辅助复位或者切开复位，透视确认位置。手术入路：大转子顶点向近端延长5 cm切口，显露大转子尖端。进针点：正位在大转子顶点，侧位在前中1/3交界处。进针方向：向内向前，置入导针透视确认。打开股骨皮质依次扩髓腔，远端扩髓至相应直径(比所用直径粗1 mm)近端扩至17 mm。安装瞄准器，手动旋转置入主钉至适当位置。置入近端螺旋刀片：股骨颈内打入导针，透视确认位置(位置在股骨颈中点偏下远端到关节面下5～10 mm)，安装螺旋刀片，置入远端锁钉，拍片，缝合切口。
1.3 观察指标
比较3组患者的手术时间、总出血量(术中出血量+术后线性出血量+术后隐性出血量)、骨折愈合时间、负重时间等，并统计并发症发生率，用Harris疗效评分标准[2]评估患髋受伤前与术后3个月功能 ......
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1.3 观察指标
比较3组患者的手术时间、总出血量(术中出血量+术后线性出血量+术后隐性出血量)、骨折愈合时间、负重时间等，并统计并发症发生率，用Harris疗效评分标准[2]评估患髋受伤前与术后3个月功能 ......
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