临床药师参与处理1例哌拉西林钠他唑巴坦钠引起的血小板减少症患者的分析(3)
3.2.2 抗菌药物的选择
考虑到本文患者发生血小板减少的机制可能为免疫介导的变态反应，且发生血小板减少时其降钙素原、C-反应蛋白水平以及体温还未恢复至正常值范围内，因此停用哌拉西林钠他唑巴坦钠后仍需继续给予抗感染治疗。那么，该患者的治疗方案该如何调整呢？
相关专家共识[10]推荐，对产ESBL的肠杆菌科细菌引起的轻中度感染首选β-内酰胺类药物/β-内酰胺酶抑制剂治疗，对重度感染者可选用碳青霉烯类药物治疗。考虑到本文患者的血小板减少很可能由哌拉西林钠他唑巴坦钠引起，因此不建议继续使用此类药物治疗。IDSA的指南[9]推荐，在使用其他药物治疗无效或因不良反应而无法使用其他药物時，对复杂的泌尿系统感染也可选用氨基糖苷类药物治疗 ......
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考虑到本文患者发生血小板减少的机制可能为免疫介导的变态反应，且发生血小板减少时其降钙素原、C-反应蛋白水平以及体温还未恢复至正常值范围内，因此停用哌拉西林钠他唑巴坦钠后仍需继续给予抗感染治疗。那么，该患者的治疗方案该如何调整呢？
相关专家共识[10]推荐，对产ESBL的肠杆菌科细菌引起的轻中度感染首选β-内酰胺类药物/β-内酰胺酶抑制剂治疗，对重度感染者可选用碳青霉烯类药物治疗。考虑到本文患者的血小板减少很可能由哌拉西林钠他唑巴坦钠引起，因此不建议继续使用此类药物治疗。IDSA的指南[9]推荐，在使用其他药物治疗无效或因不良反应而无法使用其他药物時，对复杂的泌尿系统感染也可选用氨基糖苷类药物治疗 ......
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