胆囊结石相关胆汁分析的临床研究进展(2)
胆结石的形成不是单一的病理因素所致，而是肝胆系统在多种因素的综合影响下发生的一系列病理过程。大量研究表明胆汁中同时存在促、抗成核因子，这一重大突破已成为当前国内外研究胆结石的一个热点。已发现胆汁中的促成核因子有相对分子质量大于300 000的黏蛋白，相对分子质量分别为130 000、114 000、84 000、42 000的糖蛋白，以及钙结合蛋白、免疫球蛋白片段等多肽链；抗成核因子有相对分子质量分别为121 000、63 000、58 000的糖蛋白，以及载脂蛋白(apolipoprotein)A1、A2等小分子多肽。这些促、抗成核因子共存与同一胆汁系统中，彼此拮抗而又协调平衡，该平衡作用的打破可能会导致胆固醇结石的形成[15]。近年来，国内学者也在胆汁中陆续发现了相对分子质量为200 000、70 000的糖蛋白以及33 500的泡蛋白为较强的促成核因子[16-18]。谢振玮等[19]利用二维色谱/串联质谱技术进行了胆结石患者的胆汁蛋白质组学研究，发现黏蛋白Mucin-5B等两种蛋白在胆固醇结石患者中表达较高 ......
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