优质护理对预防前列腺电切术后并发症的作用(2)

http://www.100md.com 2017年10月8日 《上海医药》2017年第16期

     1.2 方法

    对照组接受常规护理，包括监测患者的生命体征，注意脉搏、体温、血压、呼吸的变化，一旦发现异常立即告知主治医生，协助患者进行常规检查，训练床上大小便等。观察组接受优质护理，包括①心理护理：由于手术室中的陌生环境及设备会加剧患者焦虑、紧张心理，使患者机体内分泌系统受到损伤，并降低手术耐受，因此护理人员应主动与患者沟通，以温柔、亲切的语言缓解患者的负性心理。为患者简单介绍手术设备，使其明白前列腺电切术的先进性和微创性，提升患者的安全感。②环境护理：由于大部分患者为老年人，基础代谢率低，且血管收缩功能差，抵抗力较低，对于冷刺激较为敏感。而在前列腺电切术的操作过程中，会对膀胱进行持续冲洗，因此导致患者机体热量容易散失，并可能引发心律失常、寒战等不良现象。所以在手术开始前，护理人员应提前打开空调，使手术室温度保持在25 ℃左右，湿度在55%左右，并对手术室进行提前清洁和消毒。③手术体位与麻醉配合：患者行腰-硬联合麻醉，此过程中对其血氧饱和度、心电、血压、呼吸、血糖等进行严密监测。在麻醉成功后，护理人员协助患者取膀胱截石位，做到动作平稳、轻柔，使患者臀部与床边齐平，并将其双下肢抬高，但高度应低于30 cm。在患者双脚上套上棉脚套，并在脚架上垫上棉垫，以提高患者舒适度。使患者大腿保持竖直状态，而小腿与地面平行，从而避免对腓总神经造成压迫。在手术结束后将患者双腿逐一缓慢放平 ......