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编号:13113801
认知功能障碍的早期识别和筛查(2)
http://www.100md.com 2017年6月15日 《上海医药》2017年第17期
     3 MCI的神经心理学量表筛查

    3.1 认知功能的评估

    神经心理学量表筛查对MCI的早期诊断、认知功能变化的随访和正向痴呆症进展的及早发现都具有重要意义。2010年的《中国痴呆与认知障碍诊治指南》明确指出,应从认知功能、日常生活和社会活动能力、精神行为症状3方面对MCI患者进行神经心理学评估。MCI的认知功能筛查主要分为总体认知功能测验和单认知域測验,后者主要包括记忆力、注意力、执行能力、语言能力和视空间结构能力的测验。《简易精神状态检查》(MiniMental State Examination, MMSE)是应用最广泛的认知功能筛查量表,对区分健康者和痴呆症患者有较高的价值。但因存在天花板效应,其在区分健康者和MCI患者方面的作用有限,不适合用于MCI的筛查[8]。

    目前临床上最常用于MCI筛查的量表是由Nasreddine等[9]为筛查MCI定制的《蒙特利尔认知功能评估量表》(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)。该量表在以<26分为分界值筛查MCI(不包含非aMCI)时的敏感度和特异度分别为90%和87%,因此临床上常用<26分作为MCI筛查的分界值。MoCA具有如下优点:①认知功能的测验范围较MMSE广 ......
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