轻度认知功能障碍的神经影像学研究进展(2)

http://www.100md.com 2017年6月15日 《上海医药》2017年第17期

     基于2011年NIA-AA的诊断标准[4]，MCI的生物标志物有：初期脑脊液(cerebro-spinal fluid， CSF)中β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein， Aβ)Aβ42水平降低和正电子发射型断层扫描术(positron emission tomography， PET)显示的Aβ沉积，以及之后出现的神经退行性病变相关一系列指标值的变化如PET显示的葡萄糖代谢水平降低、CSF中的tau蛋白水平增高、结构性磁共振成像(structural magnetic resonance imaging， sMRI)显示的脑皮层变薄和海马体萎缩等。由于腰椎穿刺属有创操作，不被患者和家属接受，临床上难以开展CSF检查。影像学检查具有无创的优势，在MCI相关研究中的应用逐渐增多。

    2 MCI的影像学研究进展

    近几年来神经影像学发展迅速，不同的影像学检查可显示MCI的不同的影像学特征，在MCI的早期诊断、预测MCI向AD进展等方面具有重要的临床价值。

    2.1 sMRI

    脑退行性病变以突触受损、轴突变性、树突和核周体萎缩为特征，海马体、颞叶、扣带回和楔前叶等部位的改变也很明显。sMRI可显示脑皮层萎缩、脑室扩大、内侧颞叶(内嗅区和海马体)和后扣带回等部位体积减小等 ......