特利加压素治疗80例脓毒血症难治性休克的分析(2)

http://www.100md.com 2017年6月15日 《上海医药》2017年第17期

     1.4 统计学方法

    2 结果

    特利加压素使用后6 h本组患者的MAP明显升高，休克指数显著降低(P<0.05)；特利加压素使用后12 h、24 h本组患者的MAP和尿量明显升高，休克指数和心率显著降低(P<0.05)；与未用特利加压素时相比差异显著(表1)。本组80例患者中，有26例最终病死于多器官功能障碍综合征，死亡率为32.5%。

    3 讨论

    脓毒血症引起的难治性休克，文献报道其死亡率为50%～70%[8-9]。近年来，人们意识到，对于多巴胺和去甲肾上腺素治疗无反应性的脓毒血症难治性休克，可能是由于机体出现了儿茶酚胺抗性，体内外周血管持续性扩张；另外还认识到，与在脓毒血症早期机体抗利尿激素增加，刺激肾小管和集合管中水的重吸收但却马上迅速下降有一定关系[10]。

    特利加压素是一种合成的长效垂体后叶素类似物，同垂体后叶素具有相似的功效，但具有不一样的药代动力学性质。特利加压素的半衰期为6 h，药效持续时间在2～10 h之间，而垂体后叶素的半衰期只有6 min、持续时间只有0.5～1 h。特利加压素能产生明显的血管收缩作用 ......