硫酸吗啡缓释片治疗100例中、重度癌痛的疗效分析(2)

http://www.100md.com 2017年7月5日 《上海医药》2017年第19期

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年至2017年間我院住院并应用硫酸吗啡缓释片治疗的中、重度癌痛患者100例，均有系统性的疼痛评分、疗效评估与不良反应记录。癌症种类：胃癌28例，肺癌22例，胰腺癌12例，原发性肝癌13例，大肠癌18例，其他7例。100例患者中，男性病例55例，女性病例45例；患者年龄38～82岁，平均年龄为(54.61±13.47)岁；其中27例在入组前使用过阿片类止痛药。

    1.2 用药方法

    27例已用过阿片类止痛药物的患者，按照每日口服吗啡剂量(mg)×1/2转换剂量，从10 mg/12 h开始；73例未用过阿片类止痛药物的患者，硫酸吗啡缓释片起始用量为5 mg/12 h，视止痛效果调整硫酸吗啡缓释片用量，直到疼痛控制满意。用水送服，勿嚼碎服用。癌痛缓解后可逐步减量，稳定止痛后视情况可尝试停药。给予初始剂量观察24～48 h，疼痛无缓解即进行个体剂量滴定，主要是根据疼痛缓解程度来增加剂量：若治疗后疼痛程度≥7，增加剂量 50%～100%；若治疗后疼痛程度5～6，增加剂量25%～50%；若治疗后疼痛程度≤4，增加剂量25%；直至完全控制疼痛。如经放化疗后疼痛减轻而需要减量时，按每2 d 25%～50%剂量递减，直至日用量减至30～60 mg/d时停用。整个治疗期间随时进行剂量滴定，直到用药终止。

    1.3 止痛效果评价

    所有患者癌痛评分均使用VAS评分进行 ......