始终无法切除的结直肠癌肝转移的原发肿瘤外科治疗(2)
对于始终无法切除的CRLM，当原发肿瘤无症状或症状轻微时，传统观念认为，对选择的病人行姑息性手术切除原发肿瘤，然后进行全身化疗，可以使病人生存受益，并能预防和缓解原发肿瘤引起的致命性并发症[7]。而另一些研究认为，当原发肿瘤分化较好，对化疗的初始反应良好时，原发肿瘤的并发症风险较低，而原发肿瘤的切除可能存在不必要的手术并发症和死亡率，这些病人的姑息性手术应保留至发生并发症时。另有证据表明，新的联合化疗和靶向治疗方案可以减小肝转移灶以及原发肿瘤的大小，从而潜在地降低了肠梗阻等并发症的可能性，并可延长病人生存期[8-9]。我们对始终无法切除的CRLM姑息性治疗策略进行讨论，并分析目前对治疗方法存在争议的主要原因。
1 无症状的CRLM原发肿瘤的外科姑息性切除
虽然通过转化治疗可以使部分初始无法切除的肝转移最终接受肝切除，但是，因为转化率较低，大部分CRLM病人面临着肝转移肿瘤始终无法切除的难题，如何进一步姑息治疗，以期延长病人生存和改善生活质量成为临床面临的巨大挑战[10]。传统觀念认为，对有选择的无法切除的CRLM病人，切除原发性肿瘤，然后进行全身化疗，可以延长病人生存期。支持这种方法的依据主要包括：①姑息性切除原发肿瘤后 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4697 字符。
1 无症状的CRLM原发肿瘤的外科姑息性切除
虽然通过转化治疗可以使部分初始无法切除的肝转移最终接受肝切除，但是，因为转化率较低，大部分CRLM病人面临着肝转移肿瘤始终无法切除的难题，如何进一步姑息治疗，以期延长病人生存和改善生活质量成为临床面临的巨大挑战[10]。传统觀念认为，对有选择的无法切除的CRLM病人，切除原发性肿瘤，然后进行全身化疗，可以延长病人生存期。支持这种方法的依据主要包括：①姑息性切除原发肿瘤后 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4697 字符。