12例妊娠哺乳期乳腺癌诊疗体会(2)

http://www.100md.com 2017年7月5日 《上海医药》2017年第19期

     2 结果

    2.1 病理学结果

    以病理学诊断为金标准，其中9例为浸润性导管癌，1例为浸润性小叶癌，1例为湿疹样乳腺癌，1例为炎性乳腺癌。其中ER或PR(+)，Her-2 (+) 3例(25%)，ER或PR(+)，Her-2(-)4例(33.3%)，ER或PR (-)、HER2(-)1 例(8.3%)，ER或PR(-)、HER2+ 4 例(33.3%)。其中9例腋下淋巴结转移，淋巴结转移较多，为1/2～2/3。

    2.2 临床分期

    按TNM临床分期：Ⅰ期1例(8.3%)；Ⅱ期6例(41.7%)；Ⅲ期4例(29.7%)；Ⅳ期 1例(8.3%)。

    3 讨论

    妊娠期乳腺癌的诊断与普通乳腺癌稍有不同，是指在妊娠或分娩1年内新发现的乳腺癌，未确诊前，应关注患者妊娠或哺乳的特殊性。由于妊娠期的生理性改变，导致临床触诊不满意。本文12例患者多为Ⅱ、Ⅲ期，且多有淋巴结转移。有报道认为，妊娠期免疫机能下降，有利于肿瘤的扩散与生长，也易导致早期出现腋窝淋巴结的转移 ......