临床药师参与1例利奈唑胺联用度洛西汀致5—羟色胺综合征的诊断与治疗(2)
患者既往有运动神经元病变史2年，未予治疗。7月前因 “吞咽困难”行胃管造瘘术。6月前因“抑郁倾向”服用阿米替林片25 mg 管饲、bid。半月前阿米替林早、中、晚剂量分别调整为12.5 mg、12.5 mg、25 mg。
入科查体：T 37.2 ℃、P 106次/min、R 21次/min、BP 132/83 mmHg。神志清，精神可，呼吸平顺，口唇无发绀，两肺呼吸音尚清，两肺未及干、湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
入科诊断：①Ⅱ型呼吸衰竭；②院内获得性肺炎；③运动神经元病。
入科后予经鼻气管插管辅助通气，先后予比阿培南0.6 g ivgtt q12h联合万古霉素0.5 g ivgtt q6h抗感染6 d，莫西沙星0.4 g ivgtt qd联合头孢哌酮舒巴坦2 g ivgtt q6h 5 d，病情控制不佳，仍有反复发热伴咳嗽咳痰。入院后第11天及第12天，2次双侧肺泡灌洗液细菌培养结果示金黄色葡萄球菌(MRSA)2+。加用利奈唑胺(斯沃)0.6 g ivgtt q12h抗感染。因患者夜间烦躁不安、焦虑，医生考虑躯体化障碍引起 ......
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入科查体：T 37.2 ℃、P 106次/min、R 21次/min、BP 132/83 mmHg。神志清，精神可，呼吸平顺，口唇无发绀，两肺呼吸音尚清，两肺未及干、湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
入科诊断：①Ⅱ型呼吸衰竭；②院内获得性肺炎；③运动神经元病。
入科后予经鼻气管插管辅助通气，先后予比阿培南0.6 g ivgtt q12h联合万古霉素0.5 g ivgtt q6h抗感染6 d，莫西沙星0.4 g ivgtt qd联合头孢哌酮舒巴坦2 g ivgtt q6h 5 d，病情控制不佳，仍有反复发热伴咳嗽咳痰。入院后第11天及第12天，2次双侧肺泡灌洗液细菌培养结果示金黄色葡萄球菌(MRSA)2+。加用利奈唑胺(斯沃)0.6 g ivgtt q12h抗感染。因患者夜间烦躁不安、焦虑，医生考虑躯体化障碍引起 ......
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