经桡动脉途径介入治疗58例老年冠心病患者的临床研究(2)
1.2 方法
1) 术前准备 两组患者术前准备措施相同。均常规检查肝功能、肾功能、出血时间(bleeding time， BT)与凝血时间(clotting time， CT)、凝血酶原时间(prothrombin time， PT)等实验室检查；PCI术前予常规剂量阿司匹林、氯吡格雷口服。
2) 观察组操作 穿刺点选取右侧桡骨茎突近心端1 cm处，常规消毒，给予2%利多卡因局部麻醉，Seldinger法穿刺，插入動脉鞘管，鞘内给予肝素(150 U/kg)，并给予硝酸甘油(0.5 mg)，目的是防止发生桡动脉痉挛[5]。将导引导管送至冠状动脉口处，进行靶血管造影，显示狭窄位置后经导引导管送入导丝通过狭窄位置到达靶血管远端，沿导引导管送入球囊至靶血管狭窄处，确认球囊位置正确到位后进行扩张，扩张完之后将其回撤观察扩张程度，以决定重复扩张与否。操作完成后拔除球囊导管，选取适宜的支架并将其沿着导引丝送入狭窄处将其准确定位，然后进行扩张并释放支架。操作完成后拔出动脉鞘管，穿刺点压迫止血，送回病房后观察上肢血运情况和患者心率、血压的变化。
3) 对照组操作 对照组患者操作时采取平卧位 ......
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1) 术前准备 两组患者术前准备措施相同。均常规检查肝功能、肾功能、出血时间(bleeding time， BT)与凝血时间(clotting time， CT)、凝血酶原时间(prothrombin time， PT)等实验室检查；PCI术前予常规剂量阿司匹林、氯吡格雷口服。
2) 观察组操作 穿刺点选取右侧桡骨茎突近心端1 cm处，常规消毒，给予2%利多卡因局部麻醉，Seldinger法穿刺，插入動脉鞘管，鞘内给予肝素(150 U/kg)，并给予硝酸甘油(0.5 mg)，目的是防止发生桡动脉痉挛[5]。将导引导管送至冠状动脉口处，进行靶血管造影，显示狭窄位置后经导引导管送入导丝通过狭窄位置到达靶血管远端，沿导引导管送入球囊至靶血管狭窄处，确认球囊位置正确到位后进行扩张，扩张完之后将其回撤观察扩张程度，以决定重复扩张与否。操作完成后拔除球囊导管，选取适宜的支架并将其沿着导引丝送入狭窄处将其准确定位，然后进行扩张并释放支架。操作完成后拔出动脉鞘管，穿刺点压迫止血，送回病房后观察上肢血运情况和患者心率、血压的变化。
3) 对照组操作 对照组患者操作时采取平卧位 ......
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