蛇毒血凝酶雾化吸入治疗咯血一例报告(2)
然而仍有一篇文献[4]报道了一例老年女性行肠镜下结肠息肉治疗术后，静脉给予了蛇毒血凝酶1单位，iv，q8h。由于患者有多项血栓形成的危险因素，用药7 d后发生深静脉血栓。而本案患者的动静脉血栓形成的风险比上述病例更高，因此医师药师一致认为静脉使用蛇毒血凝酶有较高的血栓栓塞风险，应避免全身用药，而改为雾化吸入。
2.2 雾化吸入蛇毒血凝酶的依据与疗效
雾化吸入药物，是将药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，通过吸入沉积于呼吸道和肺泡靶器官，具有无创、作用迅速、全身副作用少的特点。雾化吸入蛇毒血凝酶直接作用于肺部血管破损处，以求避免全身血栓风险和提高局部止血疗效。而说明书(商品名邦亭)用法用量中提到可以局部用药，但未说明可否雾化使用及其方法。药师通过查阅文献发现，国内多项临床试验进行了蛇毒血凝酶雾化吸入与静脉滴注的疗效比较[5-8]，参与研究的患者有肺癌、肺结核、支气管扩张等，用量为0.5～2单位，溶于2～10 ml生理盐水中，驱动氧流量为3～5 L/min，每天2次雾化吸入。皆发现雾化吸入的总有效率大于静脉滴注，且不良反应发生率低 ......
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2.2 雾化吸入蛇毒血凝酶的依据与疗效
雾化吸入药物，是将药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，通过吸入沉积于呼吸道和肺泡靶器官，具有无创、作用迅速、全身副作用少的特点。雾化吸入蛇毒血凝酶直接作用于肺部血管破损处，以求避免全身血栓风险和提高局部止血疗效。而说明书(商品名邦亭)用法用量中提到可以局部用药，但未说明可否雾化使用及其方法。药师通过查阅文献发现，国内多项临床试验进行了蛇毒血凝酶雾化吸入与静脉滴注的疗效比较[5-8]，参与研究的患者有肺癌、肺结核、支气管扩张等，用量为0.5～2单位，溶于2～10 ml生理盐水中，驱动氧流量为3～5 L/min，每天2次雾化吸入。皆发现雾化吸入的总有效率大于静脉滴注，且不良反应发生率低 ......
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