2016年《BSR和BHPR系统性硬化症治疗指南》解读(2)
5)对患者的皮肤病变可选用MTX治疗(Ⅱ、B)或MMF治疗(Ⅲ、C)。其他治疗药物包括CYC(Ⅲ、C)、口服糖皮质激素(尽可能以低剂量控制症状，同时密切监测肾功能。Ⅲ、C)和利妥昔单抗(Ⅲ、C)。
6)除CYC外，可考虑使用硫唑嘌呤或MMF进行维持治疗，以改善患者的皮肤硬化和(或)肺功能(Ⅲ、C)。
2 基于靶器官的治疗
2.1 雷诺现象及指端溃疡
雷诺现象在SSc患者中非常普遍，可给予血管扩张剂治疗，但需考虑药物的副作用。近半数SSc患者有既往指端溃疡史，提示血管结构严重病变。严重的指端溃疡是指已造成或可能引起组织破坏、或1年内出现≥3处的指端溃疡，此时需予积极治疗，可使用西地那非、伊洛前列素或波生坦等。
2016年指南对雷诺现象的治疗推荐：
1)尽管缺乏循证医学证据来佐证一般治疗措施，然而大多数临床医师认为，患者的教育程度、生活方式，包括保暖措施、避免暴露在寒冷环境和吸烟史，均可影响雷诺现象的发生。
2)一线治疗药物为钙离子通道阻滞剂(Ⅰa、A)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(Ⅰb、C) ......
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6)除CYC外，可考虑使用硫唑嘌呤或MMF进行维持治疗，以改善患者的皮肤硬化和(或)肺功能(Ⅲ、C)。
2 基于靶器官的治疗
2.1 雷诺现象及指端溃疡
雷诺现象在SSc患者中非常普遍，可给予血管扩张剂治疗，但需考虑药物的副作用。近半数SSc患者有既往指端溃疡史，提示血管结构严重病变。严重的指端溃疡是指已造成或可能引起组织破坏、或1年内出现≥3处的指端溃疡，此时需予积极治疗，可使用西地那非、伊洛前列素或波生坦等。
2016年指南对雷诺现象的治疗推荐：
1)尽管缺乏循证医学证据来佐证一般治疗措施，然而大多数临床医师认为，患者的教育程度、生活方式，包括保暖措施、避免暴露在寒冷环境和吸烟史，均可影响雷诺现象的发生。
2)一线治疗药物为钙离子通道阻滞剂(Ⅰa、A)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(Ⅰb、C) ......
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