硬皮病消化系统累及的评估和治疗(2)
近50%的患者可以完全没有任何临床症状。一项在13位无消化道症状的早期系统性硬化症患者中的临床研究显示[8]，经胃镜筛查发现77%的患者存在反流性食管炎，85%的患者存在远端食管运动障碍。典型的食管功能障碍可以表现为：吞咽困难、胃食管反流、恶心、呕吐、进食差伴严重体重下降。胃食管反流患者往往会有烧心感、胸骨后疼痛、进食时吞咽困难或呕吐。值得注意的是症状的严重性并不和食管病变的严重程度相平行。GERD还会导致食管黏膜的炎症，严重的造成糜烂性的损伤，出血和食管溃疡的形成。溃疡性的疤痕狭窄、瘘管形成、食管失弛缓样综合征以及念珠菌性食管炎均可因为食管排空障碍和免疫抑制剂的使用而出现。如果患者出现吞咽固体食物困难，要警惕食管狭窄的存在。Barrett’s食管炎伴腺癌的发生在硬皮病患者中明显增多[9]。
2.2 评估方法
对食管动力检测可以采用食管压力检测、阻抗监测、改良的食管钡餐检查和食管核素闪烁扫描技术[10]。虽然食管压力检测是诊断食管动力障碍的金标准，但是该方法为有创检查，并且操作复杂，故临床并不普及。有研究显示食管核素显像检查与传统的压力检测相比 ......
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2.2 评估方法
对食管动力检测可以采用食管压力检测、阻抗监测、改良的食管钡餐检查和食管核素闪烁扫描技术[10]。虽然食管压力检测是诊断食管动力障碍的金标准，但是该方法为有创检查，并且操作复杂，故临床并不普及。有研究显示食管核素显像检查与传统的压力检测相比 ......
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