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编号:12998488
中医药治疗硬皮病价值及思路(3)
http://www.100md.com 2017年9月5日 《上海医药》2017年第25期
     SSc皮肤病变分肿胀期、硬化期和萎缩期,任何治疗都不会改变三期顺序,治疗目的是减轻损害和促进恢复,三期中西医病机病理都有不同,肿胀期实际上也是免疫炎症期,治疗以清热解毒、活血消肿为主,肿胀期及时和有效治疗对于患者预后非常关键;硬化期胶原增生为主,治疗以温阳散寒、软坚散结、祛痰通络;萎缩期以结缔组织纤维化为主,血管病变、肢端溃疡和内脏功能下降为主要矛盾,此时温阳益气、补脾益肾、养血通络为主要思路。个别患者在皮肤萎缩期之后出现皮肤代谢明显改善症状,如毳毛生长、出汗恢复正常、皮肤由薄变厚等,此期可称之为“恢复期”,此期患者如需治疗可采用萎缩期治疗思路。

    3.2.2 “寒热-络脉-脏腑”辨证体系指导系统性硬化症治疗

    硬皮病属于中医“痹证”范畴,祖国医学痹证理论体系完善、内容丰富、临床效验,但传统痹证理论是以关节病变为主,难以把控像SSc等多脏器累及的弥漫性结缔组织病变,硬皮病皮肤三期辨证治疗也是以皮肤病变为主,我们在长期临床中总结出“寒热-络脉-脏腑”辨证体系指导SSc治疗,感觉颇能执简驭繁,疗效明显。

    寒热辨病证性质。寒证包括寒湿外侵、肺卫不宣,脾肾阳虚、痰湿内生 ......
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