宫颈癌筛查技术发展及最新筛查指南(2)
细胞学检查方法仍是宫颈癌筛查的主要手段,但检查方法已改进为液基细胞学检查方法,即将宫颈细胞放入装有保存液的小瓶中,通过离心过滤获得细胞后进行检查。液基细胞学检查方法分为膜式液基薄层细胞学制片术(thinprep cytologic test, TCT)和自然沉淀式液基薄层细胞制片术两种,其特有的取材和制作方法可避免因采样造成的漏诊,同时还可确保细胞单层分布,使涂片更清晰,避免因细胞重叠造成的误诊,解决了常规脱落细胞制片术假阴性率高、丢失细胞率高和涂片质量差等问题。此外,液基细胞学检查方法采用国际通行的Bethesda细胞學分类诊断系统,加强了对结果判断的标准化质量控制,提高了细胞学检查筛查方法对宫颈癌及宫颈癌前病变诊断的准确性。不过,尽管液基细胞学检查方法具有上述优点,但相关研究却显示其用于筛查CIN的敏感性和特异学与传统的细胞学检查方法没有显著差异[11-12]。尽管巴氏涂片法和液基细胞学检查方法是筛查宫颈癌前病变的有效手段,但因这些方法本身的局限性,不可避免地存在假阳性率过高的问题[13]。Chen等[14]对4 948份液基细胞学检查玻片进行宫颈细胞学检查 ......
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