4.2 动态监测用于感染性疾病严重程度及预后的判断

    Assicot等[19]于1993年首次报告了血清降钙素原水平似与细菌感染的严重性有关，后来的研究发现不仅与感染的严重性相关，还与感染的严重程度相关。降钙素原水平在细菌感染后2 ～ 3 h即升高，并在12 ～ 24 h达到峰值，会随病情减退而逐渐下降至正常水平。国外进行的一项对社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia， CAP)患者的研究发现，有细菌感染的CAP患者的降钙素原水平为4.9 μg/L，远高于无感染患者的1.5 μg/L，且有细菌感染的CAP患者在ICU中的降钙素原水平会随并发症(感染性休克、多器官功能障碍、急性呼吸窘迫綜合征和弥漫性血管内凝血)发展而逐渐升高，最终在ICU死亡患者的降钙素原水平为5.6(2.4 ～ 6.1)μg/L，远高于幸存者的1.5(0.6 ～ 5.4)μg/L(P< 0.000 1)[20]。

    4.3 用于指导抗生素的起始治疗

    在感染性疾病治疗的初始阶段常有抗生素过度使用的情况 ......