4月7日至华山医院血液科门诊，查体：贫血貌，皮肤巩膜可疑黄染。查血常规及网织红细胞：WBC和PLT正常，RBC 1.9×1012/L，Hb 57 g/L，网织红细胞(Ret)0.1%；肝功能：ALT 345 U/L，AST 297 U/L，总胆红素25.1 mmol/L，非结合胆红素17.3 mmol/L；LDH 2 076 U/L；抗核抗体(ANA)、类风湿因子、CRP、抗O、补体、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、风湿全套基本正常；直接、间接抗人球蛋白试验(—)。骨髓穿刺：红系比例减少，所见1.5%为原早幼红细胞，中、晚幼红细胞缺如，提示红系造血功能停滞。病程中无失血。

    结合患者病程中有血管内和血管外溶血以及病毒性感染的血象证据，骨髓穿刺提示PRCA，故拟诊为：①AIHA继发PRCA危象；②病毒感染；③肝功能损害。予泼尼松1 mg/(kg·d)，辅以保肝、输红细胞悬液支持治疗。此后患者在急诊每天输注红细胞悬液2 U，共10 U。4月12日血常规：Hb 62 g/L，Ret 1.0%。继续原泼尼松剂量和保肝治疗，未输血。4月14日血常规：WBC 23.6×109/L，N 85%，RBC 2.17×1012/L，Hb 66 g/L，PLT 278×109/L，Ret 14.6%，显示红系由再生障碍转为代偿性增生。尿常规正常。肝功能异常较前加重，胆红素正常。继续予泼尼松、保肝及间断红细胞悬液输注等治疗 ......