摘 要 目的：探讨临床药师对PCI术后双联抗血小板致皮肤瘀斑患者开展药学监护的思路和方法。方法：临床药师参与1例陈旧性心肌梗死患者PCI术后双联抗血小板治疗致皮肤瘀斑患者的药物治疗和药学监护。结果：临床药师对患者进行了详细的临床资料采集，查阅相关治疗指南和文献资料，分析出现不良反应事件的原因可能与患者联合服用了保健品深海鱼油及冬虫夏草有关，同时对患者抗血小板治疗期间血栓风险和出血风险进行了评估，参与了药物治疗方案的调整并给予了药学监护和患者教育，患者瘀斑有所消退，一般情况良好，予以出院。结论：临床药师以药物不良反应事件为切入点，积极参与临床药物治疗和药学监护，可促进患者用药安全有效。

    关键词 双联抗血小板 皮肤瘀斑 药学监护 临床药师

    中图分类号：R973.2； R541.4 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2018)01-0067-04

    Pharmaceutical care for a patient with skin ecchymosis caused by dual antiplatelet therapy after PCI

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