建议将别嘌呤醇作为一线ULT药物，低剂量(100 mg/d)起始，如需加量，则每2～4周加量100 mg。与2006版指南类似，新指南依然推荐以小剂量起始。最常用的别嘌呤醇剂量为300 mg/d，然而，在肾功能正常患者中，仍有30%～50%无法使SUA水平<360 μmol/ L[19]。对该类患者來说，可增加别嘌呤醇的使用剂量。当别嘌呤醇剂量增至600～800 mg/d时，75%～80%患者的SUA水平可降至360 μmol/L以下[20]。

    2.9 肾功能受损患者的降尿酸药物选择

    别嘌呤醇的最大剂量应根据肌酐清除率进行调整，若在此剂量下仍无法使SUA达标，则应改用非布司他或苯溴马隆，可与别嘌呤醇联用或单用，但若患者eGFR<30 ml/min，则不可使用苯溴马隆。

    新指南纳入了新药非布司他，是新型非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂(xanthine oxidase inhibitors ......