3.2 完善社区药品目录评估机制

    家庭医生“1+1+1”签约服务中另一项较受欢迎的服务政策是：“长处方、延伸处方”。所谓“长处方”是对诊断明确、病情稳定、长期需要服药且依从性较好的慢性病签约居民，家庭医生可一次性开具1～2个月的药量；“延伸处方”则是经家庭医生转诊至上级医院的签约居民，再回社区就诊时，可沿用上级医院专科医生开具的处方，并通过第三方物流免费配送至社区实行药品针对性供给。这样即减少了因单纯配药往返医疗机构的次数，又可享受社区医保门诊诊查费减免、药品零差率等优惠政策。

    当前分级诊疗制度下，社区面临的很多困境需要通过循序渐进的方式来解决，如创新社区用药机制[8]。据上海市社区卫生综合改革云管理平台提供的数据，截至2017年9月20日，全市已开具延伸处方超过65万张，金额近13 500万元。目前延伸处方的药品目录达500余种 ......