电视胸腔镜手术治疗40例创伤性膈疝疗效观察(2)
2)观察组 采取电视胸腔镜手术治疗,术前准备及麻醉方法均同对照组。取患侧腋前线第6、7肋间及锁骨中线第5肋间2 cm长度小切口,置入胸腔镜和手术器械,进行胸腔探查,找到膈肌破裂口,使用内镜分离钩分离粘连器官组织,钳夹膈肌破裂边缘并提起,将周围血块清除,行电凝止血后,还纳腹腔脏器,提起膈肌破裂口两端并进行“8”字缝合,之后给予prolene线加固,止血,放置引流管,关闭胸腔切口。
1.3 疗效评价标准[2]
①治愈:治疗后,患者的胸痛症状消失,X线检查显示膈肌裂口与肺部恢复正常状态,心脏位置正常;②好转:治疗后,患者的胸痛症状缓解,大部分临床症状体征消失,X线检查膈肌、肺部与心脏位置基本恢复;③无效:疗效未达上述标准。临床总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法
2 结果
观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生比例均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,治愈率明显高于对照组(77.5% vs 55.0%,P<0.05,表1~表3) ......
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