1.2 手术方法

    气管插管全麻下行常规腹腔镜操作，于近端胃小弯处横向离断远端胃大部，根据患者肥胖程度保留约30 ml大小的胃小囊，行胃小囊与距离屈氏韧带100 cm处的远端空肠侧侧吻合，吻合口直径1.2～1.5 cm，近端空肠在距胃空肠吻合口远端100 cm处空肠做侧侧吻合，旷置胃远端大部、整个十二指肠和近端大约100 cm的空肠。

    1.3 观察指标

    术后对患者进行电话和(或)门诊随访，记录其体重、血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c， HbA1c)、胰岛素抵抗变化情况(采用胰岛素抵抗稳态模型HOMA- IR评价)；评估糖尿病控制情况：短期以血糖和用药情况判断，长期以血糖、HbA1c和用药情况判断。完全缓解：在不采取任何治疗措施情况下，患者空腹血糖(fasting plasma glucose， FPG)≤7.0 mmol/L，餐后2 h血糖(2 h postprandial glucose， 2hPG)≤10 mmol/L，HbA1c≤6.5%；部分缓解：FPG 或2hPG 下降超过1.39 mmol/L，或HbA1c下降超过1% ......