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口服给药方法决策的药学基础(2)
http://www.100md.com 2018年1月25日 《上海医药》 2018年第3期
     另一方面,食物也可促进有些药物的吸收。脂肪类食物可促进胆汁分泌,胆汁酸具有表面活性作用,可增加难溶性药物的溶解度,提高药物吸收。食物还可减少药物对胃肠道的刺激性和提高胃中不稳定药物的稳定性。食物降低胃排空速率可延长溶出较慢的药物在胃内的滞留时间,从而增加药物的胃吸收,如脂溶性维生素因食物中有较充足的油脂使其更易吸收,故宜在餐后服用。维生素B2特定吸收部位在小肠上部,若空腹服用则胃排空快,大量的维生素B2在短时间内通过胃集中于十二指肠,降低其生物利用度。而餐后服可延缓胃排空,使其在小肠中较充分地吸收。但须注意的是进食后组织器官的血流量增加,使有些药物的吸收加快、生物利用度增大、血浓度过高,容易出现不良反应,如美托洛爾普通片剂,适宜空腹服用[3]。

    1.2.2 药物相互作用

    服药时间还需考虑药物相互作用对药物吸收的影响,如铝碳酸镁会与其他药物结合而降低吸收,影响疗效,应错开1~2 h服用[3]。含铁、锌、镁、钙的制剂可干扰喹诺酮类药物的吸收,需在服用喹诺酮类药物前或后至少间隔2 h服用[2-4]。

    1.3 药物的不良反应

    为了避免或减轻药物造成的不良反应,对胃肠道刺激性较强的药物要餐后服用,如非甾体抗炎药、糖皮质激素类药、组胺H1受体阻断药、铁剂等。抗过敏药宜在临睡前30 min服用 ......
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