口服给药方法决策的药学基础(3)
对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物,如铁剂、酸类,为避免药物和牙齿接触,可用饮水管吸入药液,且在服药后漱口[6]。口服药物整片吞服,还是可以掰开、压碎或咀嚼,与药物的剂型和制剂工艺有关。糖衣片、肠溶片、胶囊剂等,不要嚼碎、压碎或拆开服用,若破碎服用则可影响治疗效果或增加不良反应。如阿司匹林肠溶片在普通片剂外面包裹了肠溶衣,在胃液中不崩解,而在肠液中开始崩解和吸收,避免了对胃黏膜的直接刺激作用。达比加群酯胶囊如在去除胶囊外壳后直接服用颗粒,其生物利用度可能会有最高达75%的增加,这就可能大大增高达比加群血药浓度,并导致出血风险增高[9]。因此,在服药前应注意胶囊的完整性,告知患者千万不可打开胶囊而直接服用其中的颗粒。胶囊剂一般也不适合拆开将胶囊内的药物倒出服用,制成胶囊的药物常常是味苦、难闻、对消化道黏膜有刺激性或者药物会被胃酸破坏,拆开服用就达不到预期的治疗效果或易发生不良反应。控释片、双层片等若破碎后服用,则破坏药物内部骨架结构而使药物达不到原来长效的目的,且短时间内突然大量释放,易造成毒副作用。对药片上有明显切痕的缓释片可以沿切痕掰开服用, 但是不要研碎。对于必须完整吞服的药片或胶囊,而吞咽困难者,可将药物放在舌的后部,喝水咽下 ......
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