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编号:13239404
抗生素相关脑病:发生机制及处置(3)
http://www.100md.com 2018年2月25日 《上海医药》 2018年第6期
     停藥或调整剂量:一旦怀疑为AAE,停药是首要的处置措施,症状在停药后一般可逆转,即使患者原有的感染仍未得到充分控制,机体累积的抗生素仍可发挥抗感染效果,随着抗生素的逐渐清除,AAE症状消退,结合感染程度,换用其他种类抗生素或原用抗生素调整剂量继续抗感染治疗是可行的[37]。

    利尿剂:对于病情严重的患者,需给予利尿剂促进药物清除,保持尿路通畅,在病情允许下,鼓励患者多饮水,多排尿,达到生理性冲洗的目的[38]。

    透析:对伴有中重度肾功能不全的患者给予血液透析,对于已在进行维持性透析的尿毒症患者加强透析,可较快缓解AAE症状,阻止病情恶化。此外,目前含舒巴坦的复方制剂使用广泛,舒巴坦的血浆蛋白结合率为80%~90%,80%以上经肾脏排泄,血液透析难以清除,对于由其诱发的严重AAE患者,可能需要血液置换[12] ......
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