1 对象与方法

    1.1 一般资料

    采用洼田饮水试验[6]筛查出2016年12月至2017年5月长住于辖区的两家小型民营养老院内经口进食的老年患者中有吞咽功能障碍者43例，患者均意识基本清楚，能简单表达个人意愿和配合指令，病情稳定，无严重心脑血管、呼吸系统、糖尿病或肿瘤，家属能积极履行照护义务，能经常到养老院陪护老人。将南区养老院21例作为对照组，其中男5例，女16例，年龄78～86岁，平均(82.33±2.12)岁；吞咽功能Ⅱ級1例，Ⅲ级13例，Ⅳ级6例，Ⅴ级1例。将北区养老院22例作为观察组，其中男6例，女16例，年龄79～86岁，平均(82.73±1.86)岁；吞咽功能Ⅱ级2例，Ⅲ级12例，Ⅳ级6例，Ⅴ级2例。两组患者一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。宜川社区卫生服务中心与养老院方签署了合作协议，对家属履行了告知义务，明确干预目的和方法。

    1.2 方法

    对照组采用常规社区护理健康教育方法，社区护士或家庭医生每月1～2次到养老院进行健康宣教，讲解吞咽障碍的发生、误吸的风险与危害，传授防误吸的方法，指导急救处理技能 ......