荧光纤支镜能够发现更多的早期中央型肺癌，但特异性不高是一个问题，支气管黏膜鳞化、炎症、充血都有可能产生红色荧光，检查时黏膜擦碰损伤也会影响荧光效果，所以并不能够根据荧光异常就诊断肺癌，而是需要依据活检病理结合才能诊断肺癌。另外，荧光支气管镜发现异常的区域，有经验的检查医师通过白光支气管镜往往也能够发现这些病灶，这也是其局限性之一。Tremblay等[5]将AFB用于肺癌筛查，但这项研究未能证实AFB显著获益。相信随着器械的发展，荧光支气管镜应该会发挥更大的作用。

    1.2 窄带成像支气管镜

    NBI技术的原理是通过在红绿蓝照明系统中使用窄带滤光片而发射415 nm和540 nm波长的窄带光，由于组织的光吸收特异性和散射特性不同，黏膜表层的毛细血管415 nm的光强调后呈褐色，而黏膜深层的血管被540 nm的光强调后成青色。因此，NBI不仅能够对黏膜表浅的细微结构成像，而且对表浅及深层的毛细血管网也具有很好的形态学成像功能，更有效地指导活检或刷检，利于早期发现不典型增生及原位癌组织。Vincent等[6]报告22例怀疑有支气管非典型增生或癌变的患者，WLB检查正常，而采用NBI检查发现了5例患者(23%)有异常增生和癌性病变。Iftikhar等[7]的meta分析(8项研究 ......