经皮CT导航三维定位肺穿刺活检术及临床价值(2)
1.1 适应证1)肺内孤立性病灶,影像学检查定性困难,尤其是位于周边、用其它方法不能活检者。
2)双侧病变、不能耐受手术或拒绝手术的恶性病变患者,临床需要根据肿瘤的病理类型来指导放疗或化疗者。
3)肺内病变经治疗后疗效不佳甚至进展者。
4)双发或多发原发性肿瘤患者,为了确定肺内转移性病变性质者。
5)肺癌治疗后,发生耐药者。
1.2 禁忌证
1)肺内病灶经影像学检查疑似血管性病变如血管瘤、肺动静脉瘘、肺隔离症者。
2)疑似肺包虫囊肿者。
3)凝血机制障碍或正在抗凝治疗者。
4)严重肺气肿、肺纤维化、肺动脉高压,穿刺路径有肺大疱者。
5)不能合作,无法控制咳嗽者。
6)有严重心肺功能不全的危重患者。
1.3 术前准备
术前与患者良好的沟通是完成手术的先决条件,详尽地向患者解释手术操作步骤和可能的并发症,消除患者的紧张情绪,争取患者积极配合,并签署手术知情同意书。术前3 d内完成出凝血时间的检测 ......
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