1.2 方法

    对照组患者予氧疗、常规药物治疗，同时应用中药穴位贴敷；观察组在此基础上联合规律肺康复锻炼。

    1.3 中药穴位贴敷

    将白芥子、元胡、细辛、苏子、肉桂、麻黄，上药研为细末，以姜汁、凡士林适量调成膏状备用。置于敷贴中间制成药饼固定，贴敷于天突、大椎、肺俞穴。冬季贴敷6 h，夏季4 h后患者自行取下。可根据个人皮肤情况增减贴敷时间，每日1次，疗程为3个月。

    1.4 肺康复锻炼

    1) 加强肺康复锻炼前的健康教育 向患者讲解COPD相关疾病知识，治疗策略和正确使用药物，戒烟、改变不合理的饮食习惯和营养结构等行为干预，运动训练及呼吸肌功能锻炼的重要性，疾病的自我监测方法和自我管理等。

    2) 指导患者正确实施肺康复锻炼 主要内容包括上肢肌肉运动、下肢肌肉运动、呼吸功能锻炼。指导患者进行扩胸、弯腰。下蹲及伸腿等内容；同时指导患者做腹式呼吸，患者可取仰卧、坐、立位，两手分别轻放于胸前和腹部，由鼻吸气，由口呼气，呼吸过程中鼓起和收缩腹部。具体强度和频率依患者具体情况而定。定期电话随访跟踪，了解患者穴位贴敷和肺康复锻炼情况并督促其坚持，鼓励患者发现问题并向主管医生咨询。

    1.5 观察指标

    分别于治疗前、治疗后6个月采用MRC(Medical Research Council)呼吸困难严重程度分级标准和Borg量表对患者主观性呼吸困难和运动性呼吸困难进行评分 ......