专项整治前后心外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性使用分析(1)
摘 要 目的：探讨抗菌药物专项整治活动对我院心外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的影响。方法：随机抽取整治前后Ⅰ类切口手术病例各200份，对围术期抗菌药物预防使用的情况进行统计分析。結果：抗菌药物专项整治后，围术期抗菌药物预防应用的合理性明显提高，头孢呋辛使用比例由整治前的2.5%上升至89.0%；术前0.5～1 h给予抗菌药物的比例由63.5%上升至100.0%；用药疗程在48～72 h的比例由4.5%提高至50.5%；围术期无联合用药的情况，术后感染率由19.5%降至8.5%。结论：我院开展的抗菌药物专项整治活动效果显著，对围术期抗菌药物的合理使用起到了积极的促进作用。
关键词 抗菌药物 围手术期 专项整治 合理用药
中图分类号：R969.3； R197.1 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2018)07-0056-03
Analysis of antibiotic prophylaxis for type I incision of cardiac operation during perioperative period before and after special rectification*
GUO Liping**， YU Li， YUAN Dongdong**
(Department of Pharmacy， the Seventh People’s Hospital of Zhengzhou， Zhengzhou 450016， China)
ABSTRACT Objective： To discuss the effect of antibiotics prophylaxis for type I incision of cardiac operations during perioperative period before and after the special rectification of antibiotic use. Methods： Two hundred cases each before and after the rectification were randomly selected. The preventive use of antibiotics during perioperative period was statistically analyzed. Results： The rational use of antibiotics as prophylaxis was significantly improved after rectification. The ratio of the utilization of cefuroxime was increased from 2.5% to 89.0%， the proportion of the application of antibiotics within 0.5～1 h before operation was increased from 63.5% to 100.0%， and the proportion of medication course in 48～72 h was increased from 4.5% to 50.5%. The combinatory use of antibiotics was completely eradicated and the incidence of postoperative infection was decreased from 19.5% to 8.5%. Conclusion： The effect of the special rectification of antibiotic use is remarkable， which plays a positive role in promoting the rational use of antibiotics during perioperative period.
KEy WORDS antibiotics； perioperative period； special rectification； rational drug use
心血管外科手术时间长、创伤大，手术通常伴有异物植入，污染机会大大增加，一旦发生手术部位切口感染后果尤为严重，不仅延长患者住院时间、增加患者的住院费用，而且也会极大地增高患者死亡率[1-2]。因此，心外科预防性使用抗菌药物是保障手术成功、降低术后感染发生率的重要措施之一[3]。然而，临床上普遍存在抗菌药物不合理应用的现象，不仅达不到预防感染的目的，还会诱导细菌耐药，导致耐药菌在医院内流行与传播[4]。2011年国家卫计委开展了连续3年的抗菌药物专项整治活动，我院药事管理委员会在院领导的指挥部署下，积极开展综合干预措施，深入临床规范围术期抗菌药物的合理应用。为评价我院心外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用整治效果，本文对我院抗菌药物专项整治前后心外科Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的情况进行回顾性调查分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源
随机抽取我院2011年1—12月和2016年1—12月心外科Ⅰ类切口手术出院病历各200份分别作为整治前和整治后病例。排除手术前存在感染的治疗性应用抗菌药物的病历。
1.2 调查方法
采用回顾性研究分析方法，根据抽取出的400份病例信息填写“围术期抗菌药物预防性应用情况调查表”，对收集的数据进行统计分析。调查表具体内容包括：①患者基本情况，如性别、年龄、药物过敏史、住院天数等；②手术信息，如手术名称、手术日期及持续时间等；③抗菌药物预防性应用情况，如药物名称、药物剂量、首次用药时间、术中是否追加、用药持续时间、联合用药情况等；④术后情况，如手术切口愈合情况、术后体温转归正常天数、血象转归正常天数、是否送检及微生物病原菌培养结果、术后影像学资料等。, http://www.100md.com(郭丽萍 于丽 袁冬冬)
关键词 抗菌药物 围手术期 专项整治 合理用药
中图分类号：R969.3； R197.1 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2018)07-0056-03
Analysis of antibiotic prophylaxis for type I incision of cardiac operation during perioperative period before and after special rectification*
GUO Liping**， YU Li， YUAN Dongdong**
(Department of Pharmacy， the Seventh People’s Hospital of Zhengzhou， Zhengzhou 450016， China)
ABSTRACT Objective： To discuss the effect of antibiotics prophylaxis for type I incision of cardiac operations during perioperative period before and after the special rectification of antibiotic use. Methods： Two hundred cases each before and after the rectification were randomly selected. The preventive use of antibiotics during perioperative period was statistically analyzed. Results： The rational use of antibiotics as prophylaxis was significantly improved after rectification. The ratio of the utilization of cefuroxime was increased from 2.5% to 89.0%， the proportion of the application of antibiotics within 0.5～1 h before operation was increased from 63.5% to 100.0%， and the proportion of medication course in 48～72 h was increased from 4.5% to 50.5%. The combinatory use of antibiotics was completely eradicated and the incidence of postoperative infection was decreased from 19.5% to 8.5%. Conclusion： The effect of the special rectification of antibiotic use is remarkable， which plays a positive role in promoting the rational use of antibiotics during perioperative period.
KEy WORDS antibiotics； perioperative period； special rectification； rational drug use
心血管外科手术时间长、创伤大，手术通常伴有异物植入，污染机会大大增加，一旦发生手术部位切口感染后果尤为严重，不仅延长患者住院时间、增加患者的住院费用，而且也会极大地增高患者死亡率[1-2]。因此，心外科预防性使用抗菌药物是保障手术成功、降低术后感染发生率的重要措施之一[3]。然而，临床上普遍存在抗菌药物不合理应用的现象，不仅达不到预防感染的目的，还会诱导细菌耐药，导致耐药菌在医院内流行与传播[4]。2011年国家卫计委开展了连续3年的抗菌药物专项整治活动，我院药事管理委员会在院领导的指挥部署下，积极开展综合干预措施，深入临床规范围术期抗菌药物的合理应用。为评价我院心外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用整治效果，本文对我院抗菌药物专项整治前后心外科Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的情况进行回顾性调查分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源
随机抽取我院2011年1—12月和2016年1—12月心外科Ⅰ类切口手术出院病历各200份分别作为整治前和整治后病例。排除手术前存在感染的治疗性应用抗菌药物的病历。
1.2 调查方法
采用回顾性研究分析方法，根据抽取出的400份病例信息填写“围术期抗菌药物预防性应用情况调查表”，对收集的数据进行统计分析。调查表具体内容包括：①患者基本情况，如性别、年龄、药物过敏史、住院天数等；②手术信息，如手术名称、手术日期及持续时间等；③抗菌药物预防性应用情况，如药物名称、药物剂量、首次用药时间、术中是否追加、用药持续时间、联合用药情况等；④术后情况，如手术切口愈合情况、术后体温转归正常天数、血象转归正常天数、是否送检及微生物病原菌培养结果、术后影像学资料等。, http://www.100md.com(郭丽萍 于丽 袁冬冬)