周莉 史丹蕾

    (上海市北站医院中医科，上海 200070)

    肥胖病是一组常见的代谢症群，如无明显病因称单纯性肥胖病，有明确病因称继发性肥胖病。随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，肥胖发病率逐年增加[1]，其并发症也随之增多[2]，如高脂血症、高血压、糖尿病等，其中高脂血症可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。西药治疗肥胖病伴高脂血症有不良反应，患者难以接受[3-4]，而中医针灸治疗亦有较好疗效[5-7]，且无不良反应。本文观察神阙穴透刺结合中药治疗肥胖病伴高脂血症的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2013年3月至2015年3月上海市北站医院门诊部接诊的肥胖病伴高脂血症患者100例，均为女性，诊断均符合1998年《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[8]和《肥胖病的针灸治疗》[9]中高脂血症的诊断标准，中医辨证属脾虚湿阻。采用随机数字表法将患者分为针药组和针刺组各50例。针药组患者年龄20～55岁，平均(36±10)岁，病程(14.1±10.3)个月；轻度肥胖24例，中度肥胖22例，重度肥胖4例。针刺组患者年龄19～55岁，平均(35±9)岁，病程(13.9±10.2)个月；轻度肥胖22例，中度肥胖26例，重度肥胖2例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。排除：因服用激素、药物引起的肥胖者，合并心血管、肝、肾和造血系统等原发疾病者，并发糖尿病、高血压没有达到控制(收缩压≥160 mmHg，舒张压≥100 mmHg)[11]者及妊娠、哺乳期患者。患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    针刺组给予神阙穴透刺治疗，取中脘、天枢(双)、丰隆、章门、公孙、太白、阳陵泉、足三里、阴陵泉、三阴交等穴。患者先取仰卧位，上腹部和下腹部皮肤常规消毒后，选用直径0.30 mm，长40～75 mm的一次性针灸针，平透刺至脂肪层，施以小幅度捻转泻法，患者有酸麻胀感为度，连接G6805-2A型低频电子脉冲治疗仪，每次电针接2～4组穴位，上下相邻同侧接为一组，选用疏密波，频率为4 Hz，电流强度以患者耐受为度。留针30 min。隔日治疗1次，持续3个月 ......