连续性肾脏替代治疗的过去、现在与未来(2)
2 连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration， CVVH)问世动脉-静脉回路的主要缺点包括：①需在动脉穿刺置管，这势必带来一定的风险；②整个体外循环依赖于动脉压力，一旦患者出现低血压，体外循环的血流量将随即减少，而没有足够的体外循环血流量，往往会导致治疗间断、治疗效果下降，甚至治疗失败。考虑到上述风险，伴随着双腔静脉导管和蠕动泵的应用，更有效的CVVH、连续性静脉-静脉血液透析(continuous venovenous hemodialysis， CVVHD)和连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration， CVVHDF)逐步替代了CAVH、CAVHD和CAVHDF[10]。这些改变提高了危重症患者体外循环治疗的安全性和治疗效果，医师们开始使用更高的血流量(>150 ml/min)和有更大膜面积的滤器(>1.0 m2)，从而达到了更好地控制患者的高分解代谢状态和其他严重的病理生理紊乱的目的[11]。
最初，静脉-静脉回路利用当时已有的技术(主要借鉴维持性血液透析技术) ......
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