蛋白结合类尿毒症毒素的血液净化清除研究进展(3)
3 吸附目前，国内外应用吸附机制清除蛋白结合类毒素的研究较少。血液灌流是最早用于临床清除蛋白结合类毒素的吸附模式，最常用于治疗尿毒症患者的吸附材料为活性炭和树脂。由于血液灌流本身并不能清除水分，也不能调节电解质和酸碱的平衡，故还常与常规血液透析联用。一项国内研究显示，血液灌流联合血液透析清除蛋白结合类毒素的效果优于HDF和血液透析[26]。另外一种清除蛋白结合类毒素的吸附模式是连续性血浆滤过吸附，即先使用血浆分离器分离出血浆，然后将其导入炭罐或树脂罐中进行吸附和净化处理，最后经静脉输回体内。Brettschneider等[27]应用血浆分离和吸附系统对维持性血液透析患者进行治疗，结果发现该系统清除蛋白结合类毒素的效果优于HFHD，但由于存在内瘘动脉血栓形成问题而无法用于临床。此外，有研究发现，在透析液中加入吸附剂活性炭可显著提高蛋白结合类毒素的清除率[28]。
最近开始逐渐被用于清除肝衰竭患者血液中蛋白结合类毒素的一种新型吸附系统是分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system ......
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