2 适应证和禁忌证

    2011年美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases， AASLD)在2005年《急性肝衰竭处理》的意见书的基础上发布了《急性肝衰竭指南更新》[10]。ALSS治疗ALF的适应证有：各种原因引起的肝衰竭早、中期，INR 在1.5～2.5之間和血小板>50×109/L 的患者为宜；对晚期肝衰竭患者应评估风险及利益后作出治疗决定；晚期肝衰竭肝移植术前等待供体、肝移植术后排异反应、移植肝无功能期的患者。

    ALSS治疗ALF的相对禁忌证有：严重活动性出血或并发DIC 者；对治疗过程中所用血制品或药品高度过敏者；循环功能衰竭者；心脑梗死非稳定期者；妊娠晚期。

    3 临床效果

    目前，不同规模前瞻性随机对照试验(randomized controlled trial， RCT)对ALSS的研究主要集中在ALF和ACLF患者无移植生存率、胆汁淤积症、肝性脑病、门脉及系统血流动力学等方面 ......