临床药师参与1例莫西沙星联用华法林致INR升高的药学监护(2)
入院诊断:肺部感染;高血压;房颤。2 治疗经过
入院后继续给予莫西沙星0.4 g qd ivgtt抗感染,盐酸氨溴索30 mg tid ivgtt化痰,并给予吸氧对症支持治疗。治疗期间患者无发热,咳嗽、咳痰症状较前改善。入院第8天,复查凝血功能:APTT 52.2 s,PT 61.1 s,FIB 350 mg/dl,TT 16.9 s,INR 5.95。停用华法林,并给予维生素K1 5 mg st ivgtt。临床药师查看医嘱后,认为莫西沙星可能是导致INR升高的原因,建议停用,鉴于患者感染基本控制,医师采纳建议,停用莫西沙星。入院第9天,复查凝血功能:APTT 34.7 s,PT 22.2 s,FIB 389 mg/dl,TT 16.6 s,INR 1.98;WBC 6.96×109/L,N 72.6%,CRP 10.7 mg/L,降钙素原(PCT)0.06 ng/ml。入院第10天,APTT 35.8 s,PT 18.5 s,FIB 383 mg/dl,TT 17.5 s,INR 1.59。重新给予华法林2.5 mg qd po ......
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