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革故鼎新助家医,守望健康为百姓
http://www.100md.com 2018年5月15日 《上海医药》 2018年第14期
     “花开无声,香飘万里”,这是奉贤区南桥镇西渡社区卫生服务中心护士俞英的天使信念。她热情开朗,灿烂的微笑是她安抚心灵的汤药;她善解人意,耐心的倾听是她架起沟通桥梁的技巧;她宽严相济,求实的教导是她传承南丁格尔精神的足迹。

    奉贤区西渡社区卫生服务中心(简称中心)是一所集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”功能的一级甲等综合性社区卫生服务中心。中心辖区面积44.28 km2,属地化管理西渡、奉浦2个街道共28个村、居委。中心建筑面积7 031 m2,下设1个门诊部,1个社区卫生服务站,6个家庭医生工作室,9个村卫生室,开放病床70张。中心在岗职工175名,卫生技术人员150名(其中高级职称4名,中级职称53名);全科医生29名(其中中医全科8名),在岗乡村医生27名,定向培养新乡村医生11名(目前规培中)。

    1 真心、用心、诚心提供服务,建立家庭医生服务模式

    2016年9月,在“东风洒雨露,会入天地春”的综合改革契机下,俞英积极响应中心探索家庭医生制服务模式的号召,创新开展“1+1”医护联合门诊服务模式,让社区护理工作思路不再局限于遵医施治。在家庭医生门诊工作时,她通过电话预约、诊间评估、跟踪随访等多种方式,有效架起了与辖区居民们“邻里式信任,朋友式关怀,亲友式帮助”的沟通桥梁,也为家庭医生们有力分担了繁重的防治工作任务。“医疗离不开护理,医防融合工作更少不了我们社区护理!”这是她常说的一句话,通过真心、用心、诚心的服务,她所在的家庭医生诊室日均就诊量迅速上升。
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    中心也以此为基础进一步建立了家庭医生工作室责任制服务模式,以家庭医生为工作室主导、由护士担任工作室秘书、其他人员担任工作室行政助理的模式有效推进了“1+1+1”医疗机构组合签约等工作,截至目前,中心“1+1+1”签约25 000多位居民,位居奉贤区第一位。

    2 推进延伸处方等签约政策实施,使社区居民享受优质服务

    每一缕阳光,每一滴雨露,都在为社区居民的健康护航。工作室成立后,俞英又开始在签而有约的路上奔波……她设立门诊健康教育微课堂,每周为签约的慢性病居民教授自我管理技能,让家庭医生的健康管理实施方案付诸于行动;她穿梭在社区,寻找着深刻脑海的门牌号,让家庭病床的患者们看到了健康守护的阳光。

    中心以她所在的工作室为范本,建立了以社区居民健康需求为服务核心,以健康全程管理为服务理念,以重点人群为主要服务对象的工作原则,积极开展各类健康管理服务。如为辖区居民建立健康档案;开通工作室健康咨询热线电话,为有需要的社区居民答疑解惑;负责失独家庭、离休干部、归侨、残疾人等人群的健康指导;为有需求的患者建立家庭病床、出诊巡诊;组织对高血压、糖尿病等慢性病患者进行自我健康管理及康复指导;开展65岁以上老年人、慢性病居民的年度健康评估工作;推进延伸处方、长处方、预约专家及双向转诊等签约政策实施,使社区居民能逐步享受经济、适宜、连续、全程的健康照顾服务。
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    3 引领护理人才队伍培养,提升中心科研能力

    叶茂于根,水深于源,在全科医学泰斗祝墡珠教授的关心扶持下,在奉贤区卫生和计划生育委员会的大力支持下,中心成为了首个复旦大学附属中山医院全科远郊教学门诊点。作为骨干师资的俞英深深懂得,只有不断提升自身业务能力,引领中心护理人才队伍培养,才能更好的托起守望西渡健康的梦想。在护理工作中,她不断激发护理姐妹们的工作热情,严纪律、端态度,培养低年资护士的沟通技能,锻炼独立能力,使护理姐妹们凝聚成团,互相学习,有效提升了中心护理队伍的整体素质。在科研探索中,她先后发表《品管圈模式提高社区低年资护士压疮预防能力的研究》、《静脉留置针在社区门诊使用情况及满意度调查》2篇论文,同时承担上海市社区卫生协会慢性病管理项目1项。在2016年上海市首届基础岗位练兵与技能竞赛全科团队组赛中,她所在的团队囊获了2等奖。在2017年上海市“十佳”社区护士评选中,她力战演讲、理论、技能操作三关,喜获上海市“十佳”社区护士称号。同时,她也是奉贤区首批成功晋升副主任护师的医务人员之一。
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    砥砺前行为梦想,同心协力铸辉煌,西渡社区卫生服务中心依托中山全科门诊教学的“天时”,市、区两级医疗资源联合体的“地利”以及像俞英这样一群怀揣初心的开疆拓土先锋,不断攀登新高地。中心荣获2015—2016年度上海市文明单位、2015—2016年度上海市衛生计生系统文明称号、WHO“健康促进单位”等称号。

    2018年,中心将在上级政策的方针引领下,继续贯彻落实党的十九大精神,将进一步以推进社区综合改革发展为工作主旋律,切实做到“三化三到位”,即深化改革、细化措施、实化服务,政策到位、工作到位、群众感受到位,持续提升基层卫生服务能力,激发健康管理运行活力,为建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度打下坚实的基础。

    西渡,这些社区居民的健康守门人,用心守望着社区,用爱谱写了一曲悠扬的华章。梦远路长,每一个西渡人,都将铭记使命,将万家健康扛在肩膀,向着更好的远方启航。, 百拇医药