5 肠道微生态与慢性便秘

    随着经济发展、生态环境恶化、生活节奏加快及饮食习惯改变等因素影响，慢性便秘(chronic constipation， CC)的患病率逐步上升。对于大多数患者来说，CC是一种令人烦恼，但并不威胁生命的疾病，但对某些患者群体，比如老年人，便秘是一个严重的健康问题。CC的危害不仅局限于肠道本身，如引起巨结肠，形成粪石造成肠梗阻，增加大肠癌患病风险，还危害肠道外的人体系统，如加重心血管疾病，引起抑郁症等。

    越来越多的证据表明，肠道微生物群组成的改变会导致便秘症状。在CC患者肠道中，罗斯氏菌属、粪球菌属、乳球菌属的丰度降低，而黄杆菌属、枝动杆菌属、Butyricimonas、Faecalibacterium的丰度升高。粪球菌和罗斯氏菌等可以产生丁酸盐，通过促进胆碱能途径刺激肠道运动，产生更快的结肠运输。而Faecalibacterium在CC患者肠道中富集，可能通过抑制黏蛋白分泌和减少大便量，促进便秘的发病。

    目前慢性便秘症状的个体差异较大，其治疗目标是缓解症状、恢复正常的肠道动力和排便生理功能。除了泻剂和手术治疗，微生态治疗作为一种新兴治疗方式因为其安全性逐渐被临床医生关注 ......