1.2 阴道微生物群落

    阴道微生物群落在维持女性和胎儿的健康方面起着非常重要的作用。乳酸杆菌通常是阴道内的优势菌群，阴道内不同微生物之间、微生物与宿主之间相互制约、相互作用、相互依存，共同维持着阴道微生物群落的动态平衡，使阴道具有自净能力。当女性体内外环境发生变化，如雌激素水平显著升高或降低、妊娠、罹患糖尿病等，阴道内各种微生物的数量、种类和丰度也会发生变化。

    妊娠期妇女的阴道前庭腺体和阴道分泌物增加，外阴处于湿润状态，有利于细菌的生长和繁殖，同时妊娠期妇女的雌激素水平升高，促使阴道上皮细胞生长，细胞内糖原增多，导致阴道微生物群落组成发生变化。通过16S rRNA基因数据库比对发现，妊娠期妇女阴道内的优势菌群仍为乳酸杆菌，但其他22种其他种类菌群的丰度均有所降低。对不同孕周(孕18 ～ 32周)妇女阴道取样和从妊娠妇女阴道的多个部位取样检测，所获结果也均与之类似[11]。Nasioudis等[12]报告，孕产史会在一定程度上影响本次妊娠早期妇女的阴道微生物群落组成：有分娩史或流产史的妇女本次妊娠期阴道微生物群落的数量和组成均不同于第一次妊娠的妇女，这特别表现在卷曲乳杆菌的丰度显著降低，而乳酸杆菌和加德纳菌的丰度显著增加 ......