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编号:13296746
卒中后认知功能障碍的流行病学、分型及诊断(2)
http://www.100md.com 2018年6月15日 《上海医药》 2018年第17期
     2)关键部位梗死型 关键部位的大、小血管梗死均可引起PSCI,影像学检查可见重要的脑功能区中存在单发或多发梗死灶,临床表现与梗死区域的脑功能相关。

    ①丘脑梗死 为丘脑供血的旁中央动脉梗死可引起意识水平、记忆和学习能力下降(表现为想象力、时间定向力减退和遗忘症等),并可能出现人格和社会行为异常等。

    ②额叶-扣带回梗死 额叶-扣带回梗死主要引起情感功能受损(表现为情感迟钝、目标-定向行为能力受损、脾气变得暴躁和易冲动、性行为异常、意志力减退等)。

    ③基底前脑梗死 基底前脑梗死表现为基底节性失语、情绪障碍、记忆障碍、注意力不能集中、视空间能力障碍和精神症状(淡漠、激动和攻击性等)。

    ④内侧颞叶和海马体梗死 大脑后动脉区域梗死的特征性表现为记忆障碍,此外还有皮质盲、视物变形和视觉失认等,个别患者会出现精神症状(躁动、谵妄等)。

    ⑤优势角回区域梗死 优势角回区域梗死的最常见表现是Gerstmann综合征(手指失认、左右不分、计算障碍和书写困难等)。

    3)脑小血管病型 此型PSCI常伴有多发陈旧性梗死灶和不同程度的白质病变 ......
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