摘 要 目的：探讨纤维支气管镜(纤支镜)选择性肺段引流控制重度肺部感染的效果。方法：收集2014年3月至2017年5月收治的腦卒中伴重症肺炎患者568例，通过随机抽样法分为治疗组和对照组各284例。对照组采用抗生素常规治疗，治疗组在常规治疗基础上采用纤支镜进行选择性肺段灌洗引流治疗。观察两组治疗效果、脱机及人工辅助呼吸情况。结果：治疗组总有效率为94.6%(268/284)，高于对照组的86%(164/284，P<0.01)。治疗组气管插管拔除口鼻插管时间为3～36 d，274例成功拔除插管或封管；对照组拔除口鼻插管时间为10～42 d，242例成功拔除插管或封管。结论：用纤支镜行选择性肺段引流控制重度肺部感染效果佳，能明显改善脑卒中重度肺部感染患者的临床状况。

    关键词 脑卒中；肺部感染；纤支镜灌洗；多种耐药菌

    中图分类号：R743.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2018)18-0025-03

    Report of fiberoptic bronchoscopic irrigation and drainage in the treatment of 284 cases of severe pulmonary infection after stroke

    LI Luping ......