砺术仁心(1)
60年，一个甲子，记载了上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称新华医院)发展的宏伟诗篇；60年，一个轮回，见证着新华医院普外科成长的壮丽征程。2018年，在新华医院成立60周年之际，新华医院普外科也迎来了60岁生日。60年，历经几代人的不懈努力，学科在治疗、教学和科研方面均居国内领先地位，成为以消化道肿瘤治疗和微创外科为特色、各亚专业并进发展的新华医院规模最大的临床科室。
回顾普外科过去60年、尤其近10年的发展历程，用“激情奋进”来形容毫不为过。普外科作为医院发展的发动机，围绕医院“强内涵、重实效、创特色、促发展”十二字方针，紧跟医院发展的步伐，以饱满的热情和昂扬的斗志积极投身到医院的改革转型发展之中，焕发出了无限激情和活力。勇于探索，大胆创新，缔造了许多医学成果，特别是在肝胆胰等高难度手术领域的策略研究，将复杂的手术简单化，在國内率先倡导和开展胰头癌全系膜切除术，提高了胰腺癌的根治率和生存率；创新性提出“胃癌三步法”根治术，简化了胃癌的手术流程，提高了淋巴结清除率，改善了胃癌患者的5年生存率等。同时又对疾病的根源进行探索研究，探索胆囊癌这一新的“癌中之王”的发病机制，发现了ERBB可能成为可以干预和治疗的靶点，并由此在国内首先开展了I期临床试验和多中心临床研究，有望为胆囊癌的治疗提供有效的治疗策略等。凡此种种，都是新华普外科同仁努力的见证，他们的努力为新华医院普外科未来新一轮的发展奠定了坚实的根基。
, 百拇医药
艰苦创业，奠定基石
新华医院创建于1958年，是新中国成立后上海自行设计建造的第一家综合性教学医院，新华医院成人普外科随着医院的建立而诞生。
建院伊始成人外科以大外科模式建立，下设普外、骨、泌尿、胸外及麻醉五个亚专业。由何尚志教授担任科室主任，共有医师17名，包括了梁其琛、吴生一、安世源、施维锦、张一楚、李清佩等外科前辈，担负起了上海市杨浦区及周边地区的主要外科医疗保障任务。世界首创的经腹壁腹膜外肾和全输尿管一期切除术、国内首创的经腰穿刺肾动脉造影术、国内率先施行的驼背脊柱侧弯矫形术……一项项外科新技术在刚刚成立的新华医院被成功实践。
1980年，为了更好地适应现代外科对专科化发展的要求，新华医院增设神经外科亚专业。至1985年，普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、神经外科、麻醉科相继从大外科中分离独立成科，新华成人外科正式从大外科转变为专业外科，初步形成了现代外科专科化的医疗体系。1999年，全志伟教授担任科室主任，面对科室发展滞缓的现状，进行了医疗分组，确定发展方向，进一步巩固了普外科的专科地位，并带领科室成为国内知名专科，为普外科亚专业的建设和学科进一步跨越式发展奠定了基础，为学科与国际外科发展趋势的接轨和同步做了充分的准备。
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深挖潜力，强实品牌
2009年开始，刘颖斌教授开始担任科室主任，在医院领导的支持和政策的鼓励下，新华普外科设立了五个病区，确定了肝、胆胰、胃肠、腹壁疝、甲、乳、血管、伤口治疗八个亚专业。并根据每个普外科医生业务特长，进一步细化分成21个医疗小组，以小组为单位进行相对独立运转，激发了大家的工作积极性，病人得到了更优质专业的医疗服务。
亚专业建设布局完成后，新华普外学科建设逐渐深入，规模体量逐渐壮大，科研能力逐渐提升，专业特色逐渐彰显，科学管理越来越精细。普外科在规模和质量上都发生了质的飞跃，跨入国家临床重点专科的行列，年均手术量超过1万人次，成绩令人瞩目。目前新华医院普外科手术种类涵盖了普外科的所有疾病门类，肝脏、胆胰和胃肠外科这三个亚专业在临床规模和诊治技术上都处于国内先进水平，部分领域处于国内领先。
胰腺癌一直被称为“癌中之王”，近年来发病率呈上升趋势并有年轻化倾向，是一种发展迅速、生存期限短暂的恶性肿瘤。其中，起源于胰腺头部的恶性肿瘤最为凶险。在消化道恶性肿瘤手术中，胰腺癌手术难度最高、争议最大，新华普外科向这个高难度领域发起了挑战。传统的手术方法容易残留癌细胞，只有50%的患者能达到根治，刘颖斌教授在国内率先倡导“胰头癌全系膜切除”的新理念。系膜是包绕着胰头前后侧方的神经、结缔组织、血管、淋巴组织。因为胰头深藏于腹腔后面，过去人们对胰头的认识还不清楚，认为没有系膜，因此清扫不干净。全系膜切除就是把所有潜在的、有转移倾向的神经丛和淋巴结全部切除。近年临床实践表明，全系膜切除显著提高了胰头癌患者根治性手术切除率(达到70%)，使更多患者获得了根治性手术机会。这一技术已在全国得到推广应用。
, http://www.100md.com
胃癌的发病率居于恶性肿瘤全球发病率的第5位，其死亡率更是高居第3位，仅次于肺癌与肝癌。我国胃癌有发病率高、早期诊断率低的特点。针对国内外对胃癌根治手术缺乏统一规范和流程的问题，新华普外总结了淋巴结清扫的策略，在国际上首次提出“三步法”胃癌根治术，学科带头人董平教授在全国胃癌手术大赛中获得三等奖。该技术在保证手术安全性的前提下，简化了手术步骤，提高了淋巴结清扫数目，节约了手术时间，改善了进展期胃癌患者的预后。因其简明易懂，特别适合基层医生学习和掌握，已在国内40余家单位被推广使用，取得了显著社会效益。
除此之外，王雪峰主任牵头的消化道手术后复杂困难ERCP及胰腺外伤的内镜治疗，成功率在国内领先；张文杰教授开展的微创内镜治疗晚期胃肠道癌症、陈磊教授和董平教授等胃肠专家开展的腹腔镜胃癌根治、双镜下联合胃部分切除术等高难度技术，填补了医院空白；沈军教授领衔的高危患者外科围手术期处理，明显降低了高危患者的并发症发生；韩宝三教授开展的镂空式乳腺癌根治术，将保留功能和微创美学结合在一起；董谦教授等疝气专家积极开展腹腔镜下各种疝修补术；张生来教授、储冰峰教授提倡的个体化和综合治疗甲状腺癌疾患深得患者认可，杨一鹏医生等开展的腹腔镜甲状腺技术已形成独立特色；欧敬民教授在血管专科积累了丰富经验，患者都是慕名求医。此外，在临床上他们还开展了胰腺癌扩大根治术+联合脏器切除+血管置换术、单独完整或联合脏器的肝尾叶切除术、胆囊癌扩大根治术、活体肝脏移植、腹腔镜进行复杂的胰腺或肝脏手术、难度极高的后腹膜肿瘤切除手术、上海地区首例单孔腹腔镜下胆囊切除术等，均取得了良好的效果，并处于国内领先地位。, 百拇医药(肇晖)
回顾普外科过去60年、尤其近10年的发展历程，用“激情奋进”来形容毫不为过。普外科作为医院发展的发动机，围绕医院“强内涵、重实效、创特色、促发展”十二字方针，紧跟医院发展的步伐，以饱满的热情和昂扬的斗志积极投身到医院的改革转型发展之中，焕发出了无限激情和活力。勇于探索，大胆创新，缔造了许多医学成果，特别是在肝胆胰等高难度手术领域的策略研究，将复杂的手术简单化，在國内率先倡导和开展胰头癌全系膜切除术，提高了胰腺癌的根治率和生存率；创新性提出“胃癌三步法”根治术，简化了胃癌的手术流程，提高了淋巴结清除率，改善了胃癌患者的5年生存率等。同时又对疾病的根源进行探索研究，探索胆囊癌这一新的“癌中之王”的发病机制，发现了ERBB可能成为可以干预和治疗的靶点，并由此在国内首先开展了I期临床试验和多中心临床研究，有望为胆囊癌的治疗提供有效的治疗策略等。凡此种种，都是新华普外科同仁努力的见证，他们的努力为新华医院普外科未来新一轮的发展奠定了坚实的根基。
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艰苦创业，奠定基石
新华医院创建于1958年，是新中国成立后上海自行设计建造的第一家综合性教学医院，新华医院成人普外科随着医院的建立而诞生。
建院伊始成人外科以大外科模式建立，下设普外、骨、泌尿、胸外及麻醉五个亚专业。由何尚志教授担任科室主任，共有医师17名，包括了梁其琛、吴生一、安世源、施维锦、张一楚、李清佩等外科前辈，担负起了上海市杨浦区及周边地区的主要外科医疗保障任务。世界首创的经腹壁腹膜外肾和全输尿管一期切除术、国内首创的经腰穿刺肾动脉造影术、国内率先施行的驼背脊柱侧弯矫形术……一项项外科新技术在刚刚成立的新华医院被成功实践。
1980年，为了更好地适应现代外科对专科化发展的要求，新华医院增设神经外科亚专业。至1985年，普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、神经外科、麻醉科相继从大外科中分离独立成科，新华成人外科正式从大外科转变为专业外科，初步形成了现代外科专科化的医疗体系。1999年，全志伟教授担任科室主任，面对科室发展滞缓的现状，进行了医疗分组，确定发展方向，进一步巩固了普外科的专科地位，并带领科室成为国内知名专科，为普外科亚专业的建设和学科进一步跨越式发展奠定了基础，为学科与国际外科发展趋势的接轨和同步做了充分的准备。
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2009年开始，刘颖斌教授开始担任科室主任，在医院领导的支持和政策的鼓励下，新华普外科设立了五个病区，确定了肝、胆胰、胃肠、腹壁疝、甲、乳、血管、伤口治疗八个亚专业。并根据每个普外科医生业务特长，进一步细化分成21个医疗小组，以小组为单位进行相对独立运转，激发了大家的工作积极性，病人得到了更优质专业的医疗服务。
亚专业建设布局完成后，新华普外学科建设逐渐深入，规模体量逐渐壮大，科研能力逐渐提升，专业特色逐渐彰显，科学管理越来越精细。普外科在规模和质量上都发生了质的飞跃，跨入国家临床重点专科的行列，年均手术量超过1万人次，成绩令人瞩目。目前新华医院普外科手术种类涵盖了普外科的所有疾病门类，肝脏、胆胰和胃肠外科这三个亚专业在临床规模和诊治技术上都处于国内先进水平，部分领域处于国内领先。
胰腺癌一直被称为“癌中之王”，近年来发病率呈上升趋势并有年轻化倾向，是一种发展迅速、生存期限短暂的恶性肿瘤。其中，起源于胰腺头部的恶性肿瘤最为凶险。在消化道恶性肿瘤手术中，胰腺癌手术难度最高、争议最大，新华普外科向这个高难度领域发起了挑战。传统的手术方法容易残留癌细胞，只有50%的患者能达到根治，刘颖斌教授在国内率先倡导“胰头癌全系膜切除”的新理念。系膜是包绕着胰头前后侧方的神经、结缔组织、血管、淋巴组织。因为胰头深藏于腹腔后面，过去人们对胰头的认识还不清楚，认为没有系膜，因此清扫不干净。全系膜切除就是把所有潜在的、有转移倾向的神经丛和淋巴结全部切除。近年临床实践表明，全系膜切除显著提高了胰头癌患者根治性手术切除率(达到70%)，使更多患者获得了根治性手术机会。这一技术已在全国得到推广应用。
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胃癌的发病率居于恶性肿瘤全球发病率的第5位，其死亡率更是高居第3位，仅次于肺癌与肝癌。我国胃癌有发病率高、早期诊断率低的特点。针对国内外对胃癌根治手术缺乏统一规范和流程的问题，新华普外总结了淋巴结清扫的策略，在国际上首次提出“三步法”胃癌根治术，学科带头人董平教授在全国胃癌手术大赛中获得三等奖。该技术在保证手术安全性的前提下，简化了手术步骤，提高了淋巴结清扫数目，节约了手术时间，改善了进展期胃癌患者的预后。因其简明易懂，特别适合基层医生学习和掌握，已在国内40余家单位被推广使用，取得了显著社会效益。
除此之外，王雪峰主任牵头的消化道手术后复杂困难ERCP及胰腺外伤的内镜治疗，成功率在国内领先；张文杰教授开展的微创内镜治疗晚期胃肠道癌症、陈磊教授和董平教授等胃肠专家开展的腹腔镜胃癌根治、双镜下联合胃部分切除术等高难度技术，填补了医院空白；沈军教授领衔的高危患者外科围手术期处理，明显降低了高危患者的并发症发生；韩宝三教授开展的镂空式乳腺癌根治术，将保留功能和微创美学结合在一起；董谦教授等疝气专家积极开展腹腔镜下各种疝修补术；张生来教授、储冰峰教授提倡的个体化和综合治疗甲状腺癌疾患深得患者认可，杨一鹏医生等开展的腹腔镜甲状腺技术已形成独立特色；欧敬民教授在血管专科积累了丰富经验，患者都是慕名求医。此外，在临床上他们还开展了胰腺癌扩大根治术+联合脏器切除+血管置换术、单独完整或联合脏器的肝尾叶切除术、胆囊癌扩大根治术、活体肝脏移植、腹腔镜进行复杂的胰腺或肝脏手术、难度极高的后腹膜肿瘤切除手术、上海地区首例单孔腹腔镜下胆囊切除术等，均取得了良好的效果，并处于国内领先地位。, 百拇医药(肇晖)