3 颈部CT检查

    颈部CT检查为各级医院都具备的检查手段，其对甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断具有特定的应用价值，也是对甲状腺肿瘤巨大患者和疑为甲状腺癌患者必须进行的检查项目。甲状腺恶性肿瘤在CT检查中的表现主要包括肿瘤边界不清晰、形状不规则，常呈现为低密度或密度不均匀，且常侵犯周围组织，病灶则常存在钙化、坏死或出血的情况，对晚期患者还可观察到明显的周边颈部或锁骨上的淋巴结转移现象，转移灶可为单灶、可为多灶融合，少数发生钙化或囊性变。相比之下，甲状腺良性肿瘤在CT检查中常表现为囊性病灶，肿瘤边界清晰、包膜完整，且大多数肿瘤的密度均匀，少数患者的肿瘤包膜存在钙化灶，增强扫描可见出现肿瘤显像强化的情况，囊壁增强扫描可见出现环状显像强化的情况。对多结节性甲状腺肿，CT检查可见其包膜存在不规则增厚的现象，肿内部可出现出血性囊性变或坏死，也可出现钙化或腺瘤形成的情况。

    甲状腺肿瘤巨大患者的病灶可延伸至胸骨后、甚至压迫胸腔内血管或脏器，CT检查对此种情况有很高的判定价值。桥本甲状腺炎是甲状腺肿病变发展的结节期，其病灶存在间质组织增生的情况，CT检查中表现为病灶弥漫性增大并侵润周围组织 ......